2012 / Tema 03
Técnicas para o tratamento do prolapso genital ( Techniques for the treatment of genital prolapse )
No compartimento anterior:
- Em casos de prolapso genital recorrente com cistocele estágios 3 e 4 e tecido autólogo de baixa qualidade, recomenda-se o uso da tela.
No compartimento apical:
- A sacrocolpopexia abdominal é superior à colpopexia sacroespinhal, com menor recorrência e dispareunia, porém maior tempo cirúrgico no prolapso de cúpula vaginal.
- Não há diferença na eficácia da via laparotômica ou laparoscópica na sacrocolpopexia abdominal.
- As técnicas com preservação uterina apresentam maior recorrência quando comparadas à histerectomia vaginal.
No compartimento posterior:
- A interposição de telas biológicas (derme porcina) ou sintéticas (poliglactina) não otimiza o resultado terapêutico, não havendo portanto, vantagens em seu uso, sujeito a provocar maiores índices de complicações.
- Não há consenso na correção concomitante da IUE em mulheres assintomáticas candidatas à correção de prolapso genital.